Частота воспалительных заболеваний половых органов занимает первое место среди всех гинекологических болезней и составляет около 65% всех обращений в женскую консультацию, поэтому воспаление придатков не такой уж и редкий случай. К воспалительным заболеваниям половых органов относятся: кольпит - воспаление влагалища; цервицит - воспаление шейки матки; сальпингоофорит, или аднексит, - воспаление придатков (яичников и маточных труб); эндомиометрит - хроническое воспаление внутреннего слоя матки. Лидируют среди этих заболеваний хронический сальпингоофорит (воспаление придатков) и эндомиометрит. Воспаление придатков у женщины достаточно распространенное заболевание. Не все относятся к нему серьезно, поэтому часто это заболевание протекает хронически и вызывает осложнения, одним из самых тяжелых среди которых является бесплодие. Для того чтобы избежать таких катастрофических последствий, нужно тщательно следить за работой своего организма, соблюдать правила профилактики и своевременно лечиться. Заболевание может начаться при сочетании воздействия инфекции с предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции организма (иммунитет). Предрасполагающими факторами могут быть: переутомление, стрессы, переохлаждение, нарушения питания (последствие модных диет), регулярные большие кровопотери при менструации, различные заболевания (внутренних органов, инфекционные и т.д.), повреждение тканей во время аборта, родов или других внутриматочных процедур. Инфекционным фактором могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная и туберкулезная палочки и другие болезнетворные бактерии, которые при ослаблении организма проникают в придатки матки и вызывают воспаление. Основной причиной их возникновения чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем: трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз и пр. Как видно из названия этой группы инфекций, болезнетворный микроб попадает в организм женщины преимущественно при половом контакте с инфицированным человеком. Особенно хочется отметить, что переохлаждение не может быть причиной воспаления придатков - оно может стать провоцирующим фактором для обострения уже имеющегося воспалительного процесса или для активации условно-болезнетворных микроорганизмов (они в норме есть у каждого человека: кишечная палочка, стрептококки, уреаплазмы и др.), которые вызовут воспалительный процесс в матке и ее придатках. Длительное воспаление маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы (всего 1 -2 мм в диаметре) может легко "зарасти" соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки. В таких условиях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно. Кроме этого, в процессе воспаления придатков поражаются и клетки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут "доставить" яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть внематочная беременность.

О воспаление придатков, можно судить по результатам анализов,  а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения менструального цикла, который становится нестабильным - с задержками, межменструальными выделениями. Боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует характеру изменений в половых органах, т.е. воспалительные изменения в органах могут быть минимальными или в результате лечения они могут быть ликвидированы, а боль, как остаточное явление, сохраняется длительное время. Такое состояние может продолжаться долго, без четко выраженного начала и конца заболевания. К признакам хронического воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей - более или менее обильные, порой с неприятным запахом.

Воспалительный процесс в яичниках может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция - выход яйцеклетки из яичника - не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием. Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при воспалении придатков, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией. На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа - желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые выполняют огромную роль в здоровье женщины, а также обеспечивают начало беременности и являются основным поддерживающим фактором в первом триместре. При воспалении придатков овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в первом триместре. Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия - клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки. Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.). Поэтому, зная о наличии у себя воспаления придатков и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности. Свое отрицательное влияние воспаление может проявить на различных сроках беременности. Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или предлежание плаценты. Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма. Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза - осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления. В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты. Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалении придатков, могут приводить к следующим патологиям: нарушению женского гормонального фона, бесплодию, нарушению развития плода или хроническому выкидышу ( анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце, неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона), самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода, инфицированию плода). Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних - к синдрому задержки роста плода. Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения. Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, особенно - передающимися половым путем, проводят дополнительное исследование на эти инфекции. Воспалительные заболевания различных отделов половой системы, в том числе воспаление придатков, могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод. Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспалительные процессы, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности. В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного. Воспаление придатков не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре. Таким образом, воспаление придатков, протекающее чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период. По неутешительной статистике, практически у каждой пятой женщины, которая перенесла воспаление придатков, развивается бесплодие. Поэтому, при наличии симптомов болезни, необходимо как можно раньше обратиться к врачу для проведения своевременного лечения. Если же болезнь протекает бессимптомно, то выявить ее можно при плановом посещении гинеколога и сдав необходимые анализы. Как правило, о наличии воспалительного процесса говорит повышение уровня лейкоцитов. Сопутствующая же им болезненность яичников и шейки матки, которая обнаруживается при осмотре у гинеколога, является показанием для сдачи анализов на бактериологический посев флоры влагалища и для диагностики методом ПЦР, а также основанием для УЗИ органов малого таза. После проведения необходимых исследований и выявления возбудителя заболевания, врач подбирает схему лечения.

Лечение воспаления придатков может назначить только гинеколог после детального обследования и выявления истинной причины заболевания. Лечение заключается в противовоспалительной, противомикробной, восстановительной терапии. Лечение должно проводиться длительно, мнимое благополучие не должно послужить поводом для досрочного прекращения лечения.  Для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза используются различные антибиотики. После окончания лечения у женщины берут контрольный мазок и др. анализы из влагалища для оценки эффективности терапии. Во время лечения не рекомендуется жить половой жизнью. При продолжении половых сношений мужчина должен пользоваться презервативом. Одновременно проходит лечение половой партнер (или половые партнеры) женщины в случае, если при первичной диагностике были выявлены инфекции, иначе велик риск повторного инфицирования. В трудных случаях больную госпитализируют. В клинике, как правило, начинают вводить антибиотики внутривенно, затем переходят к пероральному (таблетки) их введению. Случается (примерно в 15% случаев), что изначально назначенная антибактериальная терапия не помогает, - тогда антибиотик меняют. В настоящее время широко используются такие нетрадиционные альтернативные методы лечебного и профилактического воздействия, как физиотерапия, лечебное питание (применение БАД), гомеопатия, фитотерапия, массаж и некоторые другие. Трудно переоценить роль физиотерапевтических процедур в комплексе лечения. Физиотерапия - это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др. Конкретный физический фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний. В комплексном лечении воспаления придатков обязательно необходимо включить следующие препараты: для повышение иммунитета: 1. VMM по 2 табл. х 3 раза в день. Курс - 3 месяца. Действие при воспалении придатков объяснятся способностью повышать активность лимфоцитов, макрофагов, интерферона. Победить инфекцию можно только активизировав иммунитет. В состав данного препараты включены растительные антибиотики, которые не дают осложнений.  Обладает онкостатическим эффектом: способствует остановке роста раковых клеток, повышая продуцирование Т-лимфоцитов, макрофагов. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, снижает побочное действие антибиотиков и других противомикробных препаратов. Очищает лимфатическую систему. Снимает стрессы и нервные расстройства. Восстанавливает функцию мерцательного эпителия. 2. Ming Gold (Минг Голд)  по 1 табл х 3 раза в день. Курс - 2 месяца. Этот препарат работает как натуральный антибиотик, обладает бактериостатическим действием против нескольких десятков патогенных бактерий, обладает противовоспалительным действием Витамины и антиоксиданты: Они служат необходимым дополнением к иммунокорректорам, т.к. питают клетки иммунной системы и обеспечивают работу защитных ферментов. Улучшают состояние больных и препятствуют развитию осложнений. 3. Maximol Solutions по 1 ст.л. х 2 раза в день до еды. Это ионизированный коллоидный раствор, содержащий витамины, аминокислоты, а также 100 минеральных веществ и микроэлементов, экстракты малины, голубики, клубники, апельсина и зеленого чая, что значительно усиливает его антиоксидантные свойства. 4. Revenol / Cascading Revenol по 1 табл. х 2 раза в день. - мощный антиоксидант природного происхождения, который повышает иммунитет, восстанавливает нормальные структуру и функции клеток, улучшает кровоснабжение малого таза, укрепляет стенки кровеносных сосудов, предотвращает образование спаек, обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием, помогает  снять боль внизу живота. Скрытые инфекции поддерживают хронический аднексит.  Причиной стойкого воспаления в придатках чаще всего являются т.н. скрытые инфекции. Гонорейные и туберкулёзные аднекситы подлежат специфическому лечению (это означает, что врач прописывает антибиотики, которые мы не вправе отменять). На второй и третий месяц лечения воспаления придатков рекомендуется пройти курс антипаразитарной терапии: 5. Purge (ParaFreе) по 3 таблетке за завтраком и по 2 таблетке за ужином в течении 25 дней, затем перерыв 5 дней. Далее – возобновление приема на 25 дней по той же схеме или, в зависимости от динамики болезни, по 1 таблетке 2 раза в день за едой.   Этот препарат состоит исключительно из натуральных компонентов и помогает создать в организме неблагоприятную среду для паразитов, которая в то же время является питательной для естественной микрофлоры и биосистем организма, необходимых для его нормального функционирования. Дает потрясающие результаты в комплексном  лечении скрытой инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, микоплазмоз)! Местное лечение - 7 дней. Eliminator – сильнейшее антисептическое и противовоспалительное средство.Применяется для инстилляций во влагалище (на 0,5 литра отвара ромашки аптечной - 1 ст.л  Элиминатора + 2 капли масла чайного дерева - в теплом виде ввести во влагалище на 30-40 минут). В следующие три месяца желательно провести восстановление женского гормонального фона 1. Life Enhancer по 2 табл. х 3 раза в день. Древнекитайская формула мощного противовоспалительного действия, с акцентом на женские репродуктивные органы. восстанавливает выработку женских гормонов, нормализует менструальный цикл. Обладает антиоксидантным действием. 2 Endau крем, это высокоэффективная композиция из натуральных и абсолютно безвредных ингредиентов, содержащая природный прогестерон (выделенный из дикого ямса), алоэ, мексиканский ямс, ромашку, миндальное масло и витамин Е.  Натуральная формула на основе травных компонентов, нормализующие гормональный баланс. Особенно важны в случаях нарушения менструального цикла у больных женщин и у перенёсших воспаление придатков. У 20-25% женщин репродуктивного возраста бывают рецидивы болезни, поэтому женщина, перенесшая подобное заболевание, должна изменить свою жизнь таким образом, чтобы свести к минимуму риск повторных заболеваний. Профилактика воспаления придатков: — избегайте переохлаждения, особенно в области половых органов — предохраняйтесь от инфекций, передаваемых половым путем — помните, что медицинские аборты значительно увеличивают риск восходящей инфекции При первом же подозрении на воспаление придатков яичников, то есть при любых стойких болях в подвздошной области, следует обратиться к гинекологу.